胶囊内镜(capsule endoscopy，CE)全称为智能胶囊消化道内镜系统。胶囊内镜作为一项重要的、新颖有效的胃肠道诊断技术，已被临床广泛接受而成为一项常规检查手段，该检查安全、无创伤、无痛苦、无传染病交叉感染，是诊断小肠疾病、尤其是不明原因消化道出血、克罗恩病和小肠肿瘤的极具价值的工具。

胶囊内镜的基本原理是受检者口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医师利用体外的图像记录仪和影像工作站了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情作出诊断。

自2001年以来胶囊内镜在全世界范围内推广使用，我科目前使用的胶囊内镜是以色列Given影像公司的PillCam，主要用于不明原因消化道出血和克罗恩病的诊疗。 不明原因消化道出血是指常规胃镜、结肠镜、直肠镜检查均未能发现异常的，持续或反复发作的消化道出血。

胶囊内镜在不明原因消化系统出血的诊断上表现突出，利于该病的早期诊断，更为后续的治疗提供有力依据。对于那些其他消化内镜检查结果阴性的消化道出血者，胶囊内镜可以是首选的检查工具。 克罗恩病（CD）是消化内科常见疑难病，与溃疡性结肠炎并属炎症性肠病(IBD)，是一种原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，好发于回盲部，常伴有小肠受累，炎症可累及肠壁全层。临床上以腹痛、腹泻、腹部瘘管形成和肠梗阻为特点。

胶囊内镜在ＣＤ患者中的主要应用有：

1.评估ＣＤ患者的疾病活动性 胶囊内镜可以发现其他检查可能遗漏的微小病变，这使其能更全面地评估ＣＤ患者的疾病累及范围和其活动性。我科应用胶囊内镜监测ＣＤ患者的小肠黏膜修复情况，重新评估ＣＤ疾病活动性，以此评价治疗方案的有效性。

2.术后ＣＤ患者的复发监测 胶囊内镜的无创性使其适用于术后的ＣＤ患者，特别是新吻合口未完全愈合，不适用于结肠镜检查的患者的术后复发监测。有研究表明胶囊内镜能监测到吻合口近端的结肠镜无法到达的小肠黏膜病变，对于复发的监测更全面。总的来说，对于术后ＣＤ患者，胶囊内镜仍是首要选择，因为患者在术后不太愿意接受侵入性检查，而且对于吻合口愈合不良的患者，更需要胶囊内镜对复发进行监测。

3.对于未分型炎症性肠病的诊断 胶囊内镜用于无法确定分型的炎症性肠病患者的确诊，可提供一定的依据。阴性的胶囊内镜结果，基本可说明病变未累及小肠。 总之，我科通过多年应用胶囊内镜，认为其作为一种无创性检查，能全面评估小肠状况，对小肠黏膜的微小病变有较高的敏感性。在不明原因消化道出血的诊断上表现突出，利于该病的早期诊断。对于无法确定分型的炎症性肠病患者，可提供一定的诊断依据。对于确诊的ＣＤ患者，胶囊内镜可用于评估病变的范围及程度，以及疾病活动度，由此调整或改变治疗方案，还可用于部分小肠切除术后患者的复发监测，以及对小肠黏膜修复的监测。但是在选择胶囊内镜作为检查手段前，必须评估患者是否有小肠狭窄，以减少胶囊滞留的发生。